附件
陕西省高等学校创新创业教育改革试点学院（系）
申 报 书
| 学校名称 |
（盖章） |
| 学院（系）名称 |
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| 项 目 负 责 人 |
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| 联 系 方 式 |
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陕西省教育厅 制
二○一七年二月
填 写 说 明
1．申报书的各项内容要实事求是，真实可靠。文字表述要明确、简洁。所在高校要严格审核，对所填内容的真实性负责。
2．表中空格不够时，可另附页，但页码要清楚。
3．申报书限用A4纸张双面打印并装订成册。
一、简表
| 学院（系）名称 |
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| 开设专业数量 |
本科专业： 个 高职专业： 个 |
| 专业名称 |
在校生人数 |
专业负责人姓名 |
专业负责人电话 |
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| 学院（系）近3年累计本科、高职教学投入(万元) |
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| 学院（系）负责人基本情况 |
| 姓 名 |
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性 别 |
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出生年月 |
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| 学 位 |
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学 历 |
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所学专业 |
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| 毕业院校 |
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职 称 |
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职 务 |
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| 通讯地址 |
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| 电 话 |
办公： 手机： |
| 电子信箱 |
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邮政编码 |
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| 主要教学成果 |
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二、学院（系）专职教师基本情况
| 正高级 |
副高级 |
中级 |
其他 |
博士 |
硕士 |
学士 |
其他 |
总人数 |
平均 年龄 |
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三、建设基础
| 1．近3年来特别是《国务院办公厅关于深化高等学校创新创业教育改革的实施意见》（国办发〔2015〕36号）印发实施以来，学校深化创新创业教育改革进展情况 |
| 2．近3年来学院（系）深化创新创业教育改革情况（包含：教学改革情况，人才培养方案优化情况，与科研院所、行业企业协同育人情况，创新创业教育课程建设情况，创新创业教育平台建设情况，学生参加创新创业训练计划项目及竞赛情况，经费投入情况、创新创业人才培养取得的成绩等） |
四、建设目标
五、建设方案
| （包含：建设内容、主要举措、保障措施、示范辐射作用等） |
六、协同育人单位
| （包含：校外协同育人单位简介、协同育人主要内容及举措） |
七、进度安排
八、预期成果（要有具体指标）
九、学校支持与保障
十、经费预算
| 序号 |
支出科目 （含配套经费） |
金额 （万元） |
计算根据及理由 |
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| 合 计 |
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十一、学校教务部门审核意见
十二、学校审核意见
