附件2
陕西学前师范学院第七届教学名师奖候选人推荐表
| 候 选 人 |
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| 主 讲 课 程 |
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| 院（系）名称（盖章） |
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| 填 表 时 间 |
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年 月 日 |
陕西学前师范学院教务处 制
2017年2月
填 表 说 明
1．本表用钢笔填写，也可直接打印，不要以剪贴代填。字迹要求清楚、工整。
2．申请人填写的内容，所在系负责审核。所填内容必须真实、可靠。
3．教学论文及著作一栏中，所填论文或著作须已在正式刊物上刊出或正式出版，截止时间是2016年12月31日。
4．教学手段是指多媒体课件、幻灯、投影等，应用情况是指是否经常使用及熟练程度。
5．如表格篇幅不够，可另附纸。
一、候选人基本情况
院（系）：
| 姓 名 |
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出生年月 |
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性别 |
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| 政治面貌 |
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民 族 |
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| 最后学历（学位） |
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授予单位 |
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授予时间 |
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| 参加工作时间 |
年 月 |
从事高等教育 教学工作工龄 |
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| 专业技术职务 |
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行政职务 |
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| 固定电话 |
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移动电话 |
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| 传 真 |
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电子信箱 |
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| 联系地址、邮编 |
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| 何时何地 受何奖励 |
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| 学生评价情况 |
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| 同行评价情况 |
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| 主要学习、工作简历 |
| 起止时间 |
学习/工作单位 |
所学专业/所从事学科领域和担任的行政职务 |
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二、候选人教学工作情况
1. 主讲本科课程情况
| 课程名称 |
起止时间 |
本人本校实际 课堂教学学时 |
授课班级名称 |
总人数 |
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| 选用教材或主要参考书情况 |
| 名 称 |
作 者 |
出版社 |
出版时间 |
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| 教学内容更新或教学方法改革情况 |
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| 教学手段开发、应用情况 |
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2. 同时承担的其他课程情况
3. 其他教学环节
| （含指导本科生实习、课程设计、毕业论文、毕业设计以及指导研究生等） |
4. 承担教学改革项目情况
| 项目名称 |
项目来源 |
经费（万元） |
主持/参加 |
起止日期 |
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5. 主要教学改革与研究论文、著作及自编教材情况
| 论文（著）题目/教材名称 |
期刊名称、卷次/出版社 |
时 间 |
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6. 教学获奖及成果推广应用情况
| （限填省部级以上及相当的奖励，并附奖励证书复印件（加盖单位公章），注明本人排名及时间、推广应用范围。） |
7.候选人近期教学改革设想
8. 候选人对青年教师的培养情况
三、候选人科研工作情况
| 科 研 简 况 |
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| 汇 总 |
出版专著（译著等） 部。 |
| 获奖成果共 项；其中：国家级 项，省部级 项。 |
| 目前承担项目共 项；其中：国家级项目 项，省部级项目 项。 |
| 近三年（2014-2016年）支配科研经费共 万元，年均 万元。 |
| 最 有 代 表 性 的 成 果 |
序号 |
成果（获奖项目、论文、专著）名称 |
获奖名称、等级或鉴定单位， 发表刊物，出版单位，时间 |
署名 次序 |
| 1 |
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| 2 |
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| 3 |
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| 目 前 承 担 的 主 要 项 目 |
序号 |
项目名称 |
项目来源 |
起讫时间 |
科研 经费 |
本人承担工作 |
| 1 |
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| 2 |
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| 3 |
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具有代表性的论文清单（限填不超过10篇） |
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序号 |
论 文 名 称 |
作者（*） |
发表日期 |
发表刊物、会议名称 |
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1 |
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2 |
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3 |
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4 |
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5 |
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6 |
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7 |
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8 |
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9 |
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10 |
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注：（*）作者姓名后括号内填写候选人署名次序。
本人签字： 年 月 日
四、推荐、评审意见
| 申报院（系）对 候选人课 堂教学效 果的评价 意 见 |
（公章） 负责人（签字） 年 月 日 |
| 学校教学委会意见 |
负责人（签字） 年 月 日 |
| 学校 意见 |
（公章） 校 长（签字） 年 月 日 |
附件3
教学名师奖候选人个人资料（电子版）清单
1．个人简介，500字左右；
2．名师心得，500字左右；
3．彩色数码照片（实训实习基地工作照片、与学生互动工作照片），像素为300万以上，横竖各三张；
4．详细联系方式（通讯地址、邮编、固话、传真、手机、电子信箱）。
材料要求：所有材料须经所在院（系）审核。个人简介、名师心得以一个电子文档（WORD）提交，并以本人中文名字为文档名（人名.DOC）。照片以JPG格式提交，以本人中文名字为文件名（人名.JPG）
附件4
教学名师奖候选人申报汇总表
部门（公章）： 填报人： 填报时间：
| 排序 |
所属院系 |
候选人 |
出生 年月 |
专业技术职务/ 职业资格证书 |
行政职务 |
主讲课程 |
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